נבצע את הבדיקה אחרי pd, CT, תנועות עיניים, VA.
ולפני לנזומטר ואופטלמוסקופ.
תאורה- עמומה שתאפשר לראות את הפרופטר ואת ההחזר.
ערפול- נערפל רק את העין השמאלית, ונעמוד בצד השמאלי כך שלא נסתיר את העין השניה.
זווית הבדיקה- טיפה מעל גובה הפציינט, ב10-15 מעלות הצידה. ניתן לבחור אם לשבת או לעמוד.
כיצד נטשטש?
לא נרצה מצב של טשטוש מוחלט אבל גם לא שיראה חד מדי, אלא טשטוש קל לאות הגדולה בלוח.
היפרופ
נראה תנועת עם.
נוסיף לו פלוס עד שנראה תנועת נגד מהירה.
נכסה את העין הימנית ונשאל את הנבדק אם הוא רואה את האות הגדולה מטושטשת.
אמטרופ
נראה תנועת עם, נוסיף לו מעט פלוס כדי לראות תנועת נגד.
מיופ קטן (פחות ממרחק העבודה)
נראה עם קטן, לכן נוסיף מעט פלוס.
אם אנחנו עובדים ב50 ס"מ והנבדק מיופ של -2.00 עדיין נערפל אותו מעט באמצעות עדשות פלוס.
-2.00 -4.00 נראה תנועת נגד מהירה, לכן לא צריך לעשות דבר.
מיופ גבוה
במיופ גבוה של -9.00 נראה תנועת נגד איטית. הנבדק לא רואה את המטרה בכלל, לכן נוסיף לו מעט מינוס כדי שלא יראה את המטרה מטושטשת לגמרי.
מהלך הבדיקה
נתחיל את הבדיקה מעין ימין של הנבדק, ועין ימין שלנו תהיה מולה.
נבקש מהפציינט להסתכל למטרה, ונבקש ממנו לומר לנו אם אנחנו מסתירים את כולה.
נרצה להגיע לנטרול.
אם נראה תנועת נגד, נוסיף מינוס.
אם נראה תנועת עם, נוסיף פלוס.
נבדוק כל מרידיאן.
לשים לב שברגע שבודקים צילינדר להעביר את המרידיאן בפרופטר לזה של הצילינדר!
האקס הוא בצילינדר!!!
נעבוד עם הידית של הרטינוסקופ למטה.
כיצד ננטרל תנועות שונות?
אם נראה תנועת:
עם/ עם: ננטרל קודם את המרידיאן עם האיטי יותר, מכיוון שהוא רחוק יותר ואז ננטרל את המרידיאן המהיר שהוא הקרוב יותר (אנחנו רוצים מינוס צילינדר).
עם/נגד: מנטרלים ראשון את העם ואז את הנגד, נשנה את הזווית בפרופטר לציר של הנגד.
נגד/נגד: ננטרל קודם את הנגד המהיר יותר כי הוא זה שקרוב יותר לנטרול, ורק אז את האיטי.
אם יש לנבדק צילינדר: לאחר שננטרל את המרידיאן הראשון נרצה לראות בשני תנועת נגד, מכיוון שאנחנו עובדים עם מינוס צילינדר.
אם אנחנו רואים שאנחנו רחוקים מערפול ניתן להוסיף 3D בבת אחת.
רצוי קודם לנטרל את המרידיאן הראשון, ולאחר שנעבור למרידיאן השני רק אז נחפש את הציר.
כתיבת התוצאות
נרשום רק את תוצאות הנטו, ולא את הברוטו שמופיע בפרופטר. כדי לעבור לנטו נוריד את מרחק הבדיקה.
נבדוק ח"ר עם תוצאות הרטינוסקופיה. נתחיל מהלוח של 6/9 6/7.5 6/6 אם הם מצליחים לראות את הלוח התוצאות סבירות, אם לא אולי כדאי לבצע רטינוסקופיה שוב.