ניתוח פזילה הוא ניתוח המבוצע על שרירי העין, שמטרתו ישור חזותי של שתי העיניים כך ששתיהן יסתכלו יחדיו לאותה הנקודה.
כאשר עין פוזלת היא אינה מסתכלת על אותה המטרה כמו העין הלא פוזלת. התוצאה היא תמונה שונה בכל עין. כדי להתמודד עם הכפילות הזו, המוח מבטל תמונה אחת ומשאיר רק את התמונה הברורה יותר שמתקבלת מהעין הלא פוזלת.
אצל ילדים התופעה של ביטול ראייה בעין אחת למשך זמן ממושך (שבועות) עלולה לפגוע בהתפתחות של העין ולגרום לעין עצלה (אמבליופיה).
אצל מבוגרים נדיר מאוד לגרום לעין עצלה לאחר שהעין כבר התפתחה, וניתוח פזילה מבוצע במבוגרים בדרך כלל מסיבה קוסמטית או במקרים בהם המוח אינו מצליח לבטל תמונה אחת ומופיעה כפילות ראייה.
לא כל פזילה דורשת ניתוח פזילה. אצל ילדים יש תופעה נפוצה של מרשם משקפיים (+). אם הילד לא מרכיב משקפיים הוא מפעיל את השריר הפנימי של העין ומשנה את עדשת העין הפנימית (עושה אקומודציה) ובכך מוסיף לעצמו את ה (+)החסר. התופעה גורמת גם לפזילה פנימה של העיניים עקב מנגנון קריאה במוח שגורם לאקומודציה, התכנסות העיניים וכיווץ האישון, שלושת הפעולות יחדיו.
מסיבה זו משקפי פלוס לילד ימנעו הפעלת השריר ויפחיתו בפזילה.
כאשר הפזילה נובעת ממקור אחר או חזקה מדי, יש לשקול ביצוע ניתוח פזילה כדי למנוע התפתחות עין עצלה וכדי לאפשר ראייה טובה דו עינית.
