מתוך כנס משטח העין 2012
תוצאות ניתוח ירוד מולד: השוואה בין ניתוחים עם או ללא השתלת עדשה תוך עינית
פרופ' אברהם שפירר
היחידה למחלות עיניים בילדים ופזילה
מכון עיניים גולדשלגר
בי"ח שיבא
מטרות: בדיקת תוצאות התיקון הניתוחי לירוד מולד מבחינת שיעור הסיבוכים בניתוח הירוד עם או ללא השתלת עדשה תוך עינית.
שיטות: נעשתה סקירה רטרוספקטיבית של מידע קליני אודות 227 עיניים של 155 ילדים עם ירוד מולד אשר עברו ניתוח ירוד מולד עם או ללא השתלה ראשונית של עדשה תוך עינית בין השנים 1991-2008 ביחידה למחלות עיניים בילדים במרכז הרפואי ע"ש שיבא. משתנים שנבדקו כללו נתונים דמוגראפיים, מאפייני הירוד, סוג הניתוח, סוג העדשה המושתלת וסיבוכים לאחר הניתוח.
תוצאות: הגיל הממוצע בעת הניתוח היה29.34 חודשים (טווח של 0.5 עד 204 חודשים). תקופת המעקב הממוצע הייתה 63.60 חודשים (טווח של 1.5-200 חודשים). חדות הראיה הסופית לא היתה תלויה בסוג הניתוח. הסיבוכיםהשכיחים ביותר שנמצאו כללו: ירוד משני (%15.4), אמבליופיה (%21.1), גלאוקומה (6.2%) והידבקויות (4%). נמצא קשר מובהק בין התפתחות ירוד משני ואמבליופיה לבין השתלת עדשה תוך-עינית. לגיל בעת הניתוח לא נמצאה השפעה על התפתחות שני סיבוכים אלו. סוג הניתוח או הגיל בעת הניתוח לא נמצאו בקשר מובהק סטטיסטית עם התפתחות הידבקויות. נמצא, שגלאוקומה נוטה להופיע במנותחים צעירים וכן לאחר הליך כירורגי להוצאת הירוד בלבד.
על המרצה
פרופ' אברהם שפירר, מנהל היחידה לעיניים ילדים ופזילה במכון העינים ע"ש גולדשלגר.
יועץ עיניים לפגיה ולמחלקת היונקים, בית חולים שיבא, תל השומר.
פרופ' חבר קליני בבית הספר לרפואה ע"ש סאקלר, הפקולטה לרפואה אוניברסיטת תל-אביב.
חבר בועדת הבחינות למומחיות של ההסתדרות הרפואית בישראל.
לשעבר, יועץ למחלקה לאם לילד ולמתבגר במשרד הבריאות.