התאמת המשקפיים בירוד (קטרקט) וניוון המקולה, מרכז הראייה ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי – Macular Degeneration

עריכה: דרור דקל, ד"ר ניר ארדינסט
ניוון מקולה וירוד מופיעים פעמים רבות ביחד, ולפעמים קשה לקבוע מי מהם אחראי יותר לירידה בראייה. אפשר לבדוק את המקולה ע"י: סליט-למפ עם עדשה של 90+ , אופטלמוסקופ לא ישיר, ו- OCT(Optical Coherence tomography) לבדיקת בצקת במקולה וחורים במקולה, כדי להעריך כמה מהירידה בראייה היא בגלל בעיה במקולה.
עיוותים והפרעות רפקטיביות הנגרמות מירוד ניתנים להבחנה הכי טוב עם רטינוסקופ, יותר מאשר עם סליט- למפ. ישנה המלצה בספרות על דחיית ניתוח הירוד ככל האפשר במקרים שבהם הבעיה העיקרית היא במקולה, כל עוד ניתן לעזור לפציינט ולשפר את הראייה שלו ע"י עזרים אופטיים. באופן כללי, לפני שעושים ניתוח ירוד צריך לנסות להעריך את חדות- הראייה הפוטנציאלית שלאחר הניתוח כדי לא לנתח סתם, כלומר שהניתוח לא ישפר את חדות הראייה של הפציינט.
מתי לנתח- אין חדות ראייה מסוימת שהיא אינדיקציה לניתוח. הפגיעה בתפקוד ובאיכות החיים כתוצאה מירידה בראייה הינה אישית, ותלויה בעיסוק הפציינט, אורח חייו ואופיו. כמו כן, כמובן שיש להתחשב ולקחת בחשבון מחלות עיניים או מחלות סיסטמיות המהוות קונטראינדיקציה או סיכון לניתוח.

התאמת המשקפיים בירוד (קטרקט) – ד"ר ניר ארדינסט,עמית עזריאלי

עריכה: דרור דקל, ד"ר ניר ארדינסט

כאשר הירוד מתקדם הוא יוצר לרוב, שיפט מיופי המקצר (מקרב) את הנקודה הקרובה. אם התהליך אינו זהה בקצב ההתקדמות בשתי העיניים, זה ייצור חוסר איזון לקריאה. צריך לבדוק כל עין בנפרד לקריאה ולתת לכל אחת את ה- add המתאים לה, כך שיתאימו לאותו מרחק קריאה. בעין היותר מיופית נצטרך לתת add נמוך יותר.

אבל אם אין תלונות עם המשקפיים הנוכחיות- לא צריך לשנות כלום- לפעמים במצב זה הפציינטים דווקא נהנים מטווח לראייה לקרוב גדול יותר מפני שכל עין מותאמת למרחקים קצת שונים.

דילוג לתוכן