יש לכם צילינדר? רוצים עדשות מגע במתנה?

יש לכם צילינדר? רוצים עדשות מגע במתנה?

למחקר בנושא עיוותים אופטיים (אברציות) בעדשות מגע במכללת הדסה דרושים נבדקים!
משך הניסוי: 3 מפגשים בני שעתיים

כל נבדק שמשלים את מהלך הניסוי יקבל עדשות מגע בחינם!

דרישות:

ראייה טובה בשתי העיניים (6/6)
אסטיגמציה ("צילינדר") במרשם של המשקפיים
ראייה דו עינית תקינה (ללא עבר של פזילות, ניתוחים, או רטייה)
ללא בעיות נוירולוגיות או מחלות סיסטמיות שמשפיעות על הראייה
אי נטילת תרופות המשפיעות על יכולת קוגניטיבית

לשאלות ולהצטרפות: טליה 052-656-0686 או באימייל talya.gutenberg@gmail.com
או- נגה 050-270-6701 או באימייל nogahirsch@gmail.com

שעור אופטומטריה, אסטיגמטיזם, ASTIGMATISM דר. רוטקופ

ASTIGMATISM זו בעיה נוספת בניתוחי קטרקט.
פעם החומר היחיד ממנו הייתה עשויה עדשת IOL היה PMMA- זהו חומר קשה, לא ניתן לקפל אותו, הוא לא גמיש. כדי להכניס את העדשה הזו לעין היה צורך לעשות חתך מאוד גדול בלימבוס (בשעה 12 ), הוא היה מגיע כמעט לחצי הקוטר של הקרנית, וזאת כדי שהעדשה תוכל להיכנס. לאחר שחתכו היו חייבים לתפור זאת עם תפרים מאוד עדינים שצריך לבצע באמצעות מיקרוסקופ. עצם הסגירה באמצעות תפרים גורמת אסטיגמציה עם הכלל.
אם לפני הניתוח היה (לפי הקרטומטר): 44/44 (היה 44 בכל הצירים)
לאחר הניתוח יהפוך להיות: -cylX180 42/46X90 או +cylX90 (זה אומר אותו דבר).

אם נראה אצל הפציינט אסטיגמציה משמעותית לאחר ניתוח קטרקט, עלינו להסתכל באמצעות הסליט למפ ולבדוק אם ישנם תפרים שלא נפתחו, אסור לתת לו משקפיים אלא לשלוח אותו לרופא עיניים.
לפעמים מבצעים את הניתוח בצד (בשעה 3 ), כך שנקבל אסטיגמציה נגד הכלל, משמע +cylX180 או -cyl X90 לכן בגילוי של כל אסטיגמציה אחרי ניתוח נבדוק אם נשארו תפרים.

בעקבות ההתקדמות בניתוחים המציאו עדשות מתקפלות, וניתן לבצע חתך של פחות מ3 מ"מ ולבצע את כל הניתוח דרך החתך הקטן, ניתן להכניס את הIOL ולא לתפור בכלל.
רוב המנתחים משתמשים בטכניקה החדשה, מעטים משתמשים בתפרים, לכן באופן אידיאלי לא צריכה להיות אסטיגמציה משום סוג כתוצאה מהניתוח (אלא אם הייתה קיימת לפני הניתוח), ב2/3 מהמקרים לא משתמשים בתפרים.

אך תתכן בעיה אחרת, מבצעים חתך בשעה 12 ונותנים לו להתרפא לבד, זה מחליש את הציר הורטיקלי וזה גורם אסטיגמציה נגד הכלל(הכח החזק יותר בציר ההוריזונטלי, והחלש בציר הורטיקלי): נקבל +cyl X 180 או –cyl X 90. כיום זו אסטיגמציה הנפוצה לאחר ניתוחים.

כיום ישנן בשוק עדשות IOL מולטי פוקאליות, מה שמונע מהפציינט צורך במשקפיים, אבל זה יכול להצליח רק אם לא נוצרה אסטיגמציה (מה שרוב המנתחים לא יודעים לעשות).

אם אדם מגיע אלינו לאחר ניתוח קטרקט עם מרשם של -2.00 -4.00 X180
צריך להוציא את החוטים ב90 מעלות (כי הצילינדר נמצא שם)!!!
הצילינדר מצביע איפה לחפש את התפרים, על המקום בו צריך לשחרר את התפרים.

אסטיגמציה בקרנית
אדם עם קרנית של 42/44 X 180 (לפי הקרטומטר)
המרשם שלו הוא: -1.00 +2.00 X 180 יש יותר מדי כח ב180, זו אסטיגמציה נגד הכלל.
הוא לא מעוניים במשקפיים איך ניתן לתקן את האסטיגמציה?
עושים לו חתך משני צידי האישון על הציר ההוריזונטלי, והאסטיגמציה נעלמת. משחררים כך שהקרנית תהיה פחות קמורה.

באופן כללי, ככל שהחתך בקרנית יותר קרוב לאישון הוא משפיע יותר על הצילינדר, וככל שהוא רחוק יותר מהאישון הוא משפיע פחות.

הרופא יכול לתכנן את הניתוח ה- IOL:
אם תוצאות הקרטומטר הן: 42/44 X 180 והמרשם שלו הוא: -6.00 -2.00 X 180 או -8.00 +2.00 X 90
נבצע את הניתוח בשעה 12 כדי להפוך את הקרנית להיות יותר ספרית (הצילינדר נמצא באקסיס 90).

אם מגיע פציינט עם תוצאות קרטומטר:
בהוריזונטלי- כח של D44
בורטיקלי- כח של D42
איזה צילינדר צריך כדי לתקן זאת?
אם נשים צילינדר ב˚180 הכח שלו ימצא ב˚90, לכן עלינו לשים +2 ב˚180 (כך שהכח יתקבל ב˚90)

אם כח הקרנית של הפציינט הוא:
בורטיקלי D44
בהוריזונטלי D42
נשים לו -2.00X180 מה שיחליש את המישור הורטיקלי, כך לא תהיה אסטיגמציה.

התאמת עדשות מגע באסטיגמטיזם לא סדיר Irregular astigmatism ד"ר ניר ארדינסט

 

ד"ר ניר ארדינסט,

 

עדשות מגע נותנות לעין משטח שבירה קדמי חדש וחלק ולכן אידיאליות לתיקון אסטיגמטיזם לא סדיר כתוצאה מ: קרטוקונוס, צלקת בקרנית או הפרעות אחרות בקרנית, כגון: דיסטרופיה של ממברנת הבסיס הקדמית.
בקרטוקונוס עדשות מגע הן לפעמים הפתרון היחיד לראייה סבירה, כל עוד לא עושים השתלת קרנית. לפעמים העדשות (הקשות כמובן) מצליחות אפילו לשטח מעט את הקונוס ובכך להעניק לפציינט ראייה מעט יותר טובה גם כשהוא לא מרכיב את עדשות המגע שלו.

בדיקת צלינדר עצמית

התמונה באדיבות חברת ג 'ונסון & ג'ונסון המייצרת את עדשות המגע לאסטיגמציה ACUVUE ® ADVANCE TM for ASTIGMATISM

בדיקת צלינדר עצמית
התבונן בתמונה ממרחק עבודה אליו אתה רגיל בעבודה או בבית.
הסתר עין אחת באמצעות היד – אל תיגע ואל תלחץ על העין המכוסה ! המשך…

דילוג לתוכן