על ידי Palm - optometrist | דצמ 1, 2012 | עין עצלה
מתוך כנס משטח העין 2012
שלוש הסיבות העיקריות לעין עצלה הן פזילה, הבדל בתשבורת בין העיניים או מסוך בציר הראיה. התמודדות ההורים עם טיפול בעין עצלה בילדיהם אינה פשוטה. אפשרויות הטיפול בעין העצלה כוללות סגירה עם רטייה, משקפים, טיפות אטרופין או עדשות מגע.
מרבית הילדים מרגישים אי נוחות עם כסוי העין ברטייה, רואים מטושטש בעין העצלה ולא אוהבים את המראה "סתום העין".
מספר עבודות מעידות על שעור הצלחה גבוה בילדים שטופלו בעדשות מגע. עיקר ההצלחה הושג כאשר הסיבה לעין עצלה היה הבדלי תשבורת בין העיניים על רקע קוצר ראיה גבוה.
בילדים עם רוחק ראיה, ואמבליופיה בדרגה קלה עד בינונית, הומלץ שמוש עדשה עם תיקון יתר היפראופי (over-plussed). במקרים קשים יותר, עדשות מגע שחוסמות כניסת אור על ידי חסימת אזור האשון בעדשה, (Occluder contact lenses) , יכולות לשמש כתחליף לטשטוש האופטי. דווח שחסימה שעתיים באמצעות ע.מ. שווה לשש שעות רטיה באמבליופיה בינונית, ואילו שש שעות עדשה שוות ערך לחסימה מלאה באמבליופיה קשה.
גם במצבים של פזילה, עדשות מגע שחוסמות כניסת אור יכולות לשמש תחליף לסגירה עם רטיות. הגדלת אזור החסימה עד 8 מ"מ ימנע מהילד להציץ, גם אם העדשה לא תהייה ממורכזת.
ליתרונות בטיפול בע.מ. לעין עצלה נלווים גם מספר חסרונות: הקושי בהנחתן, היכולת של הילד ללמוד להוציא אותן, אם לא אבדו או נהרסו קודם לכן. עדשות עם תקון פלוס גבוה גם מפחיתות כניסת חמצן לעין.
לסיכום: השימוש בע.מ. לעין עצלה הוא לרוב חלופה משנית לטיפולים המקובלים שכשלו (רטיה) . הצלחת הטיפול מעידה על יעילותו, ולכן יש לשקול שמוש בע.מ. לעין עצלה במקרים שנכשלו בטיפול אחר כמו גם כהתוויה ראשונית.
ניצה גולדנברג-כהן, מנהלת שרות נוירואופתלמולוגיה ילדים, בית חולים לילדים שניידר
דרגה אקדמית: מרצה בכירה, אוניברסיטת ת"א
התמחות על: עיניים ילדים, עיניים נוירואופתלמולוגיה
מנהלת המעבדה לחקר העין ע"ש קריגר, מכון מחקר ע"ש פלסנזטיין, קמפוס רבין, אוניברסיטת ת"א.
מקומות עבודה: בית חולים לילדים שניידר, קופות החולים מכבי, מאוחדת, כללית מושלם ולאומית.(
על ידי Palm - optometrist | דצמ 1, 2012 | רפואת עיניים
המצגת מהווה סקירה כללית של נושא המחקר הקליני, תוך התמקדות במחקר קליני ברפואת עיניים בכלל וקרנית ועדשות מגע בפרט, סקירת המחקרים הקליניים והטרום קליניים בארץ ובעולם. נושאים אתיים ומשפטיים, הקוד האתי של מחקרים קליניים, ועדת הלסינקי – הוועדה האתית המפקחת על ניסויים קליניים, זכויות החולה, שמירה על אנונימיות. הזכות המשפטית לשימוש ברקמות אנושיות למטרות מחקר, מתי ניתן להשתמש בהם, ממי צריך לבקש רשות. איך לגשת למאמר ולסטטיסטיקות בפרסומים, איך להבין מהו מחקר טוב ומהו מחקר לא טוב, איך נתונים סטטיסטים זהים יכולים להוכיח טענות הפוכות ואיך אנחנו יכולים לנסות להבין ולגבש עמדה בנושא. מבנים של מחקרים קליניים, אפקט הפלצבו – סוגיות אתיות במתן פלצבו.
דבורה מרקס אוחנה
מתאמת מחקר קליני במחלקת עיניים הדסה עין כרם. סיימה את לימודי האופטומטריה במכללת הדסה בשנת 2004. מעל 5 שנים עוסקת במחקר קליני במחלקת עיניים. דבורה עוסקת בכל שלבי המחקר החל מכתיבת פרוטוקולים ותכנון המחקר מבחינה אתית ואדמיניסטרטיבית ועד לביצוע בפועל כולל קשר עם מטופלי המחקר, ניהול לוגיסטי של ביקורי המטופלים בבית החולים, התקשרות עם חברות מממנות ועם הגורמים האתיים והרגולטורים המפקחים על המחקרים.
על ידי Palm - optometrist | נוב 2, 2012 | כנסים ברפואת עיניים
כינוס איגוד רופאי העיניים בנושא גלאוקומה ואובאיטיס
מרכז הירידים- גני התערוכה ת"א, יום רביעי, 7 נובמבר 2012
מרכזי הכינוס : ד"ר דניאל קוטלר, ד"ר רדגונד עאמר
08:30-08:59 התכנסות וכיבוד, ביקור בתערוכת המציגים
09:00-09:05 דברי פתיחה: ד"ר דניאל קוטלר, ד"ר רדגונד עאמר
1. מחלות דלקתיות תוך עיניות
מנחים: ד"ר גיל סרטני, ד"ר מיכל קרמר
09:06-09:11 תוצאות מעקב ארוך טווח אחר חולים עם וסקוליטיס רטינלית לא זיהומית.
ש. שולמן , מ. קרמר , ר. עאמר , נ. סורקין, מ. שחף, מ. גולדשטיין, ז.חבוט-וילנר-מרכז רפואי תל אביב, רבין, הדסה
09:12-09:17 סקלריטיס אחורית.
מאפיינים קליניים, מעורבות מחלות סיסטמיות ותוצאות טיפוליות.
ל. טיאוסנו, ר. עאמר – הדסה
09:18-09:23 בצקת דיסקות המלווה אובאיטיס קדמית ופרס פלניטיס.
מ.עטאללה, ח. ג'באלי חביב, י. הורוביץ, ע. וולף, ר. עאמר – העמק, כרמל, הדסה
09:24-09:29 ניסיוננו עם טיפול בחולים הסובלים מ . birdshot chorioretinopathy :
ו. וישנבסקיה דאי , א. גנטוס, א. מינצר, א. מורוז, י.מויסייב – שיבא, וולפסון
09:30-09:35 אובאיטיס עם גלאוקומה וגלאוקומה עם אובאיטיס.
א. יובל, א. קניסבכר-רוזן, ב. רבאח, א. פולק, מ. זליש – קפלן
09:36-09:46 דיון
2. גלאוקומה – לחץ תוך עיני, בדיקות הדמיה ומכשור מנחים: ד"ר גולדנפלד מודי ד"ר לילך דרורי וגשל
9:47-9:52 מדידת לחץ תוך עיני בישיבה ובשכיבה ע"י Icare pro והשוואה לטונומטר גולדמן, טונופן XL ופנומטונומטר
ש.גוטפרויינד, י. ברקנא – אסף הרופא
9:53-9:58
סקר בדיקות שדה ראייה ממוחשב רחב היקף במרכז איבחוני גדול:ניתוח דפוסי הפניות וניתוח התוצאות.
כ. טל, ל. זבורובסקי-נווה, ר.ארליך, מ. לוסקי , ד. וינברגר, מ.בועז, ד, געתון – מכון מור, וולפסון, רבין, אוני' תל -אביב
9:59-10:04
שיטה חדשה לבדיקת שדה ראיה אובייקטיבי המבוססת על פופילומטר עם גירוי כרומטי מולטי פוקאלי בבריאים ובחולי גלאוקומה.
א. רוזנפלד , א.סקעת, י. שר, ש. מלמד, מ. בלקין, י. רוטנשטרייך – שיבא
10:05-10:10 עליית הלחץ התוך עיני בילדים המטופלים בהורמון גדילה.
ר.רחמיאל , א. יונגסטר , מ. רחמיאל – מרכז רפואי ת"א, אסף הרופא
10:11-10:16
ה visual field indexבגלאוקומה מתקדמת: היבטים שימושיים והשוואה לmean deviation.
י.ברקנא – אסף הרופא
10:17-10:22 השפעת תהליך הלידה על הלחץ התוך עיני.
נ. גפן, ע. משי , ש.ארמרניק, פ. שגב, א. אסיה, ח. קנטי – מאיר
10:23-10:28
תוצאות סקר לאיתור מוקדם של גלאוקומה שנערך במסגרת יום הגלאוקומה הבינלאומי בשנים 2009 ו-2010.
ר. נשר- מאיר
10:29-10:39 דיון
10:40-11:10 הרצאת אורח בגלאוקומה:
NEW PERSPECTIVES ON THE MEDICAL THERAPY OF GLAUCOMA
Prof. KONSTAS, MD, PhD
Head, Glaucoma Unit, University Dept. of Ophthalmology
AHEPA Hospital, Thessaloniki Greece
11:11-11:26 דבר היו"ר-פרופ' חנא ג'וני גרזוזי, חלוקת תעודות הרצאה מצטיינת
11:27-11:59 בראנץ'
12:00-12:30 הרצאת אורח באובאיטיס:
"טיפולים ביולוגים במחלות אוטואימוניות"
פרופ' דרור מבורך
מנהל מחלקה פנימית ב והמרכז למחקר ראומטולוגי
בית החולים-הדסה- עין כרם
3. בדיקות הדמייה ודרכי טיפול באובאיטיס
מנחים: ד"ר זוהר חבוט-וילנר, ד"ר שירי שולמן
12:31-12:36 ממברנה ווסקולרית כורואידלית דלקתית Inflammatory Choroidal Neovascular Membrane-(ICNVM)): מאפיינים הדמיתיים ב . SD-OCT
ר. עאמר, א. פריאל, מ.קרמר –הדסה ,מכון מור, רבין
12:37-12:42 הדמייה באמצעות אוטופלואורסנציה ((FAF בחולי כורואידיטיס דלקתי: מבט מעבר לנקודות. מ. קרמר, א. פריאל – רבין, מכון מור
12:43-12:48 הזרקות שתל דקסמתזון (Ozurdex®) כטיפול בדלקת ענביה מרכזית או אחורית כרונית ממקור לא זיהומי – ניסיוננו הראשוני.
ר. סלע, נ. המל, ר. סיגל, ד.ויינברגר, מ.קרמר- רבין
12:49-12:54 תוצאות הזרקת אוזורדקס לזגוגית לטיפול באובאיטיס.
ז. חבוט-וילנר, נ. סורקין, ש. שולמן, מ. גולדשטיין -מרכז רפואי תל אביב
12:55-13:00 השימוש ברפואה משלימה (Complementary and Alternative Medicine – CAM) בחולי אובאיטיס. ע. בור, א. דרזניק, מ. קרמר – רבין
13:01-13:11 דיון
4. גלאוקומה טיפול תרופתי וכרורגי
מנחים: ד"ר ענת רובינסון, ד"ר קרץ אסף
13:12-13:17 האם קיים הבדל ביעילות הורדת לחץ תוך עיני בין XALATAN ל-GLAUTAN?
ש.גולן, א.רוזנפלד, ג.שמש, ש. קורץ – מרכז רפואי תל-אביב
13:18-13:23 נקז אקספרס לעומת נקז אחמד = תוצאות מעקב ארוך טווח.
ז. רבקין-מיינר , א.גולן, ע. ולף, י.הוד , א.גייר – כרמל
13:24-13:29 יעילותAhmed Glaucoma Valve בהשוואה לGold Micro Shunt – תוצאות מעקב פרוספקטיבי של 5 שנים.
א.סקעת, ע. שגיב, ג. בן סימון, מ. גולדנפלד, ש. מלמד – שיבא
13:30-13:35 Trabectome
ש. קורץ, ל. ליפסקי, ר.רחמיאל – מרכז רפואי תל אביב
13:36-13:41 לחץ תוך עיני לאחר ניתוחי PKP לעומת DSAEK – מחקר השוואתי.
ר.רחמיאל, א. מוסייב, ד. ורסנו –מרכז רפואי תל אביב.
13:42-13:47
דימום ללשכה קדמית לאחר אירידוטומיה עם וללא שימוש במדללי דם.
ש. גולן, ג. שמש, ח.לבקוביץ- ורבין, ש. קורץ- מרכז רפואי תל-אביב, שיבא
13:48-13:53 פרצנטזה ללשכה קדמית כטיפול ב- ACUTE ANGLE CLOSURE GLAUCOMA (AACG).
ע. ארודי-גולן, י. הוד, א.שגב, א. גייר – כרמל
13:54-14:04 דיון
