inflammation-corticosteroids-eye-drugs

על ידי | מרץ 28, 2011 | רפואת עיניים

מאת: פרופ' ישראל קרמר, מנהל רפואי המרכז הרפואי ' עיניים' סניף ת"א ומחלקת עיניים – בלינסון – מרכז רבין, בית הספר לרפואה אוניברסיטת תל אביב

* תרופות אנטי דלקתיות
* תרופות המכילות סטרואידים
* תרופות לא סטרואידליות

תרופות אנטי דלקתיות (Corticosteroids) המכילות סטרואידים :‏

הסטרואידים למיניהם מעכבים פעילות של לימפוציטים , מקרופאגים , לויקוציטים , תאי אנדותל של כלי דם ופיברובלסטים . מנגנון העיכוב הוא דרך פעילות גנטית ספציפית ( עיכוב m-RNA ו gene transcription -) ברמה תאית .‏

ההשפעה העיקרית שלהם היא אנטי דלקתית , הפחתת בצקת ודיכוי גודש וצמיחת כלי דם חדשים . הם גם מונעים יצירת פרוסטגלנדינים ומדיאטורים דלקתיים שונים וכן מעכבים שחרור אנזימים ליטיים מליזוזומים .‏

תופעות לוואי של הסטרואידים :‏

גלאוקומה .‏

קטרקט קופסתי .‏

דיכוי מערכת החיסון וסיבוך של זיהומים ויראליים כמו הרפס וזיהומים פיטריתיים .‏

צניחת עפעף .‏

הרחבת אישון .‏

תמס הסקלרה .‏

סוגי הטיפות הסטרואידליות :‏

Dexamethasone0.1% – דקסהמיצין : סטרודקס , מקסידקס , מקסיטרול .‏

Fluorometholone (0.1%) – FML.‏

Prednisolone1%– אולטרהקורטנול , פרדפורטה .‏

בקרוב תיכנס לשוק תרופה סטרואידית בטיפות בשם Lotemax (Loteprenol 0.5%), השונה במקצת במבנה הכימי שלה , לכן איננה מעלה כמעט לחץ תוך עיני .‏

תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידליות :‏

Non steroidal anti inflammatory

תרופות אלו מעכבות את יצירת הפרוסטהגלנדינים (PG) דרך חומצה אריכדונית . ה PG הם חומר ביולוגי הגורם לדלקת וגם מרחיב כלי דם .‏

התרופה העיקרית בשימוש בעיניים נקראת Voltaren Optha שהיא מורכבת מ Diclofenac sodium.‏

תרופה נוספת נקראת Idocin ותרופה נוספת נקראת Ketolarac (Acular) : שתיהן דומות לוולטרן ומעכבות תהליכי דלקת כמוהו .‏

דילוג לתוכן