השפעת ניטריק אוקסיד בעין
מחקר חדשני על השפעת ניטריק אוקסיד בעין התפרסם בכתב העת הדלקת הבינלאומי היוקרתי. המחקר זכה לשבחים מקיר לקיר בקהילה המדעית הבינלאומית. המשך…
מחקר חדשני על השפעת ניטריק אוקסיד בעין התפרסם בכתב העת הדלקת הבינלאומי היוקרתי. המחקר זכה לשבחים מקיר לקיר בקהילה המדעית הבינלאומית. המשך…
מאת: פרופ' ישראל קרמר, מנהל רפואי המרכז הרפואי ' עיניים' סניף ת"א ומחלקת עיניים – בלינסון – מרכז רבין, בית הספר לרפואה אוניברסיטת תל אביב
* תרופות אנטי דלקתיות
* תרופות המכילות סטרואידים
* תרופות לא סטרואידליות
תרופות אנטי דלקתיות (Corticosteroids) המכילות סטרואידים :
הסטרואידים למיניהם מעכבים פעילות של לימפוציטים , מקרופאגים , לויקוציטים , תאי אנדותל של כלי דם ופיברובלסטים . מנגנון העיכוב הוא דרך פעילות גנטית ספציפית ( עיכוב m-RNA ו gene transcription -) ברמה תאית .
ההשפעה העיקרית שלהם היא אנטי דלקתית , הפחתת בצקת ודיכוי גודש וצמיחת כלי דם חדשים . הם גם מונעים יצירת פרוסטגלנדינים ומדיאטורים דלקתיים שונים וכן מעכבים שחרור אנזימים ליטיים מליזוזומים .
תופעות לוואי של הסטרואידים :
גלאוקומה .
קטרקט קופסתי .
דיכוי מערכת החיסון וסיבוך של זיהומים ויראליים כמו הרפס וזיהומים פיטריתיים .
צניחת עפעף .
הרחבת אישון .
תמס הסקלרה .
סוגי הטיפות הסטרואידליות :
Dexamethasone0.1% – דקסהמיצין : סטרודקס , מקסידקס , מקסיטרול .
Fluorometholone (0.1%) – FML.
Prednisolone1%– אולטרהקורטנול , פרדפורטה .
בקרוב תיכנס לשוק תרופה סטרואידית בטיפות בשם Lotemax (Loteprenol 0.5%), השונה במקצת במבנה הכימי שלה , לכן איננה מעלה כמעט לחץ תוך עיני .
תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידליות :
Non steroidal anti inflammatory
תרופות אלו מעכבות את יצירת הפרוסטהגלנדינים (PG) דרך חומצה אריכדונית . ה PG הם חומר ביולוגי הגורם לדלקת וגם מרחיב כלי דם .
התרופה העיקרית בשימוש בעיניים נקראת Voltaren Optha שהיא מורכבת מ Diclofenac sodium.
תרופה נוספת נקראת Idocin ותרופה נוספת נקראת Ketolarac (Acular) : שתיהן דומות לוולטרן ומעכבות תהליכי דלקת כמוהו .
תרופות עיניים נגד אמבות, וירוסים, חיידקים ועוד
מאת: פרופ' ישראל קרמר, מנהל רפואי המרכז הרפואי ' עיניים' סניף ת"א ומחלקת עיניים – בלינסון – מרכז רבין, בית הספר לרפואה אוניברסיטת תל אביב המשך…