בלפריטיס

סיכום מתוך הרצאה של פרופסור אור קייזרמן בכנס בריאות העין 2011
לדמעות יש 3 שכבות, מים, שומן ומיוצין. בלפריטיס היא דלקת של העפעף: BLEPHAR=עפעף, ITIS=דלקת. מדובר בד"כ על דלקת בגבול העפעף שם נמצאות בלוטות מייבומיאן והריסים.
דלקת עפעפיים שכיחה הרבה יותר ממה שאנחנו חושבים, וברוב המקרים אנו לא מודעים לקיומה. בשנת 1990 בדקו 398 נבדקים בריאים שהגיעו לבדיקת ראיה למשקפיים. גילו של40% מהם היתה בעייה בבלוטות המייבומיאן. החומר שהן מפרישות, המייבום היה סמיך ולא תקין.
הגורם העיקרי למייבום לא תקין הוא הגיל. יותר מבוגר = יותר בעיות בבלוטת המייבומיאן.
מחקר מ 2003 בדק 1148 אנשים אשר התלוננו על אי נוחות בעיניים. ל 24%מהם היה בלפריטיס.
מחקר טלפוני שנעשה על 5000 אנשים אקראיים בדק אם הם חווים סימפטומים שונים של בלפריטיס, למשל קשקשים על הריסים ועוד. התברר של 30-50% מהנשאלים האקראיים היו סימפטומים הקשורים ככל הנראה לדלקת העפעף.
הבלפריטיס לא מגביל עצמו רק לשפת העפעף ולעיתים יש קשר בינו לבין כלזיון. חומרים המופרשים מהדלקת משפיעים על כל העין והיא עשויה להיות אדומה ומגורה עקב ההשפעה על שכבת הלחמית. יכולים להופיע כיבים, SPK בקרנית ומחלות שונות.
מה יש בבלפריטים?
כאשר נבדוק את הבלפריטיס נגלה בדרך כלל דלקת חיידקית, סטפילוקוקוס, אקנה, corynebacterius ועוד. הם שכיחים בעין אך בבלפריטיס מתרבים ותוקפים את הרקמה.
גם פטרייה בשם pitryrosporum ovale נמצאת בחלק ממקרי הבלפריטיס.

DEMODEX דמודקס

דמודקס הוא פרזיט קטן אשר חי על הריסים והעור.
הוא עמיד למדי לתרופות ולא נפגע בקלות. דמודקס נמצא אצל כ 50% מהאוכלוסיה ובאחוז גבוה מאוד אצל מבוגרים, ההשפעה שלו בד"כ מתבטאת בעיניים והוא אוכל עור ושומן. ההפרשות שלו גורמות לדלקת עפעפיים ומתבטאות ביובש משמעותי, נשירת ריסים, אודם וחוסר נוחות כללי בעיניים.
לא ברור בדיוק כמה הוא מזיק למעט התופעות הללו אך ראו שאצל הסובלים מדלקת עפעפיים יש יותר דמודקס בכ 84%.

טיפול בדמודקס נעשה ע"י שמן עץ התה, תרופת איברמקטין וישנה סברה שטיפולי IPL לעין יבשה עוזרים אף הם.