על ידי Palm - optometrist | אפר 20, 2011 | בדיקות ראייה
עריכה: דרור דקל, ד"ר ניר ארדינסט
אפקיה הינה מצב נדיר מאד כיום, מפני שהיום משתילים בעין IOL בזמן ניתוח ירוד. לכן, הפרק על האפקיה יהיה קצר.
אפקיה חד- עינית- הפתרון הטוב ביותר במצב זה, אם רוצים לנסות לקבל ראייה דו- עיניית הוא, כמובן, עדשות מגע. אך אם פגשת פציינט שהתרגל לא להשתמש בעין האפקית (היא הושארה ללא כל תיקון) ואין לו תלונות- אין צורך לשנות מצב זה.
על ידי Palm - optometrist | אפר 20, 2011 | בדיקות ראייה
עריכה: דרור דקל, ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי
ההפרעה לראייה כתוצאה מירוד תלויה במידת העכירות, במיקומה ובגודל האישון. למשל, פציינטים שאצלם העכירות היא מרכזית (כשיש ירוד מסוג PSC למשל) יראו פחות טוב ביום, כשהאישון קטן, ויותר טוב בלילה כשהאישון יתרחב.
במקרים אלה ניתן לפעמים לתת עם הניתוח טיפות הרחבה, אם יש הפרעה חמורה לתפקוד בגלל ההפרעה לראייה.
במקרים שהעכירות גדולה יותר בפריפריה של העדשה, ניתן לתת מיוטיקה חלשה. בכל מקרה, מתן טיפות צריך להיות מלווה במעקב אחר הלחץ התוך עיני ואחר עומק הזווית ע"י גוניוסקופיה. כדאי להמליץ לפציינטים עם ירוד להרכיב משקפי שמש אופטיים בשעות היום, מה שיקל על הסנוור הנגרם מהירוד.
על ידי Palm - optometrist | אפר 20, 2011 | בדיקות ראייה
עריכה: דרור דקל, ד"ר ניר ארדינסט
אופייני לירוד התחלתי יחסית. נגרם מכך שבין האזורים היותר עכורים של העדשה יש מספר נקודות של צלילות יחסית. מכיוון שהדמויות קרובות מאד, הפציינט יראה ביום דמות אחת מטושטשת או מרוחה, ואפקט ריבוי- הדמויות יבוא לידי ביטוי רק בלילה, במבט על נקודת- אור, כמו פנס או ירח.
כאשר הירוד מתקדם, אפקט הפוליופיה נעלם, בד"כ. במקרים של תלונות חמורות ניתן לתת לפציינט מיוטיקה חלשה בעין זו, אך בד"כ קצת סימפטיה והסבר על התופעה יספיקו לחלוטין.
*פוליופיה – כאשר רואים בעין אחת שתי דמויות או יותר.
על ידי Palm - optometrist | מרץ 26, 2011 | בדיקות ראייה
בדיקת הראיה היא התהליך בו האופטומטריסט או רופא העיניים קובעים את המרשם הנחוץ למשקפיים, עדשות מגע או ניתוחים לתיקון הראייה
מתי כדאי לבצע בדיקת ראייה ?
במבוגרים: כאשר מתחיל קושי בזיהוי כתוביות בטלויזיה, בנהיגה בעיקר בלילה, בקריאה מקרוב, או כל תופעה אחרת בעיניים.
בילדים- ראה דף העוסק בראיית ילדים
האם לבצע בדיקת ראייה אצל אופטומטריסט או רופא עיניים?
לקוחות רבים סבורים בטעות שכדי לקבל בדיקת ראייה מדויקת יש לבצע אותה אצל רופא עיניים. אולם האמת היא שהמומחה במרשמים למשקפיים ובהתאמת עדשות מגע הינו האופטומטריסט. בעוד שהרופא מטפל בכל הקשור למחלות עיניים ותפקודן הרפואי, מקצועו של האופטומטריסט הינו בדיקת המרשם.
במקרים רבים רופאי עיניים מבצעים בדיקת ראייה כחלק מהבדיקה הרפואית, אולם יעדיפו שאת המשקפיים הלקוח ירכוש לאחר אימות הבדיקה על ידי האופטומטריסט לאחר שקלול נתונים נוספים.
כאשר מדובר בילדים צעירים, אשר יש צורך בטיפות עיניים בבדיקה, הסמכות הקובעת הינה רופא עיניים שמומחיותו הינה בדיקות ראייה לילדים.
יש לי בדיקה מרופא עיניים, האם כדאי להבדק גם על ידי האופטומטריסט?
מומלץ מאוד להבדק שוב אצל אופטומטריסט בחנות בה רוכשים את המשקפיים, כך תהיה אחריות מלאה לגבי המרשם והראייה במשקפיים.
במידה ומבצעים את המשקפיים לפי מרשם רופא, ומסיבה כלשהיא לא רואים בהם טוב, החנות עשויה להפנות חזרה לרופא ללא פתרון מעשי.
כיום, בחנויות רבות המקפידות על שירות מעולה, נהוג לקחת אחריות על מרשם רופא במידה והחליטו לא לאמת את המרשם. מומלץ לברר נקודה זו לפני ביצוע משקפיים לפי מרשם רופא.
הבדיקה של האופטומטריסט יצאה שונה מבדיקת הרופא או מבדיקת אופטומטריסט אחר, מה לעשות ?
בצע את המשקפיים לפי מרשם האופטומטריסט עליו הוא לוקח אחריות.
בכל בדיקה ניתן לגלות תוצאות שונות (אולם דומות מאוד!) עקב שעת הבדיקה, עייפות הנבדק, שיקולים שונים במרשם ועוד, כך שסביר ששני המרשמים לא יהיו זהים לחלוטין.
ברוב המקרים אין לכך משמעות מעשית. כדאי להבדק במקום אחד בו רוכשים את המשקפיים, ואין טעם לבצע עוד ועוד בדיקות במקומות שונים.
האופטומטריסט טוען שהמרשם שלו ושל הרופא זהים, אבל המספרים בהם שונים לגמרי !
הסיבה כנראה עקב צורת הרישום. הרופא רושם את הצלינדר בפלוס, והאופטומטריסט במינוס. ערך המרשם זהה לחלוטין.
האופטומטריסט המליץ לי לפנות לרופא עיניים בנוסף לבדיקה שלו, מדוע ?
כיום הקשר המקצועי בין האופטומטריסטים לרופאי העיניים הינו קשר פורה וחיובי.
האופטומטריסט מהווה את שומר הסף שלך בקשר למודעות בריאות העין, ולכן אופטומטריסטים רבים נוהגים להפנות כל אדם מעל גיל 40 (או פחות במקרה הצורך) לבדיקה רפואית שגרתית של בריאות העין, לחץ תוך עיני וכד.
עצם ההפניה אינו מראה על בעייה כלשהי אלא רק על העלאת המודעות לענין.
למרות שלאופטומטריסטים רבים יש ידע תיאורטי ניכר ברפואת עיניים (מכנסים משותפים, מעבודה בבתי חולים ועוד), אסור להם על פי חוק הרפואה לעסוק באבחון מחלות, ולכן בדיקת האופטומטריסט טובה עבור קביעת המרשם והתאמת עדשות מגע, אך לא עבור שמירה על בריאות העין.
ראה מאמר מקיף מאוד על הקשר בין אופטומטריסט ובין רופא עיניים
נבדקתי על ידי מתמחה באופטומטריה, האם זה בסדר ?
סטודנטים לאופטומטריה בשנה שלישית או רביעית (ולעיתים שניה) מורשים על פי החוק לבצע בדיקות ראייה בפיקוח אופטומטריסט מורשה.
בחוק לא מוגדר מהו הפיקוח, האם צריך להיות צמוד אל הבודק (מצב שאינו סביר) או בחינת התוצאות בטרם ההזמנה.
במצב המקובל כיום, סטודנטים לאופטומטריה הבקיאים בחומר המעשי, בודקים ללא אופטומטריסט צמוד אליהם, ונועצים בו לפני ביצוע המשקפיים ובכל בעייה וסוגיה.
מצב זה הינו סביר ומקובל כמו בכל מקצוע רפואי ופרא-רפואי אחר, לרבות לאור העובדה שאינטרס החנות הינו למנוע עבודות חוזרות ותקלות, למטרת לקוח מרוצה והפחתת עלויות, כך שלא יאפשרו למי שאינו בודק בצורה טובה לעשות כן.
זכותו של הנבדק לבקש בדיקה אצל אופטומטריסט מורשה, במידה והבודק הוא סטודנט או בוגר לימודי אופטומטריה לפני קבלת רשיון מטעם משרד הבריאות. כדאי לדעת שבאופטומטריה, בניגוד לרפואה, קשה מאוד לקלקל או להזיק לראיה של לקוח, אפילו אם מתאימים לו משקפיים לא נכונים. במקרה הגרוע ביותר אפשר לגרום לאי נוחות, כאבי ראש, ראיה מטושטשת ותופעות דומות שחולפות עם הסרת המשקפיים הלא מדויקים.
בדיקת כושר ראייה לרשיון נהיגה יכולה להתבצע רק על ידי אופטומטריסט מורשה בעל חותמת מתאימה.
ראה: מה קורה במהלך בדיקת הראייה
על ידי Palm - optometrist | יונ 16, 2010 | בדיקות ראייה
עריכה: דרור דקל, ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי
תיקון מוקדם יקדם את ההתפתחות של הראיה הטובה.
אם עין אחת יותר אמבליופית- יש לשקול סגירה של העין הטובה בנוסף לתיקון עם משקפיים. אם יש אסטיגמטיזם בנוסף לרוחק ראייה, התיקון עם משקפיים חשוב אף יותר.
מצד שני, אם חדות הראיה היא טובה (כלומר אין אמבליופיה), והיא טובה גם בלי משקפיים, אין צורך לתת משקפיים לילד. אך צריך לשים לב גם לדברים אחרים חוץ מחדות- ראיה, אם מחליטים לא לתת משקפיים, כגון: חוסר מנוחה וחוסר יכולת להתרכז. המשך…
על ידי Palm - optometrist | יונ 13, 2010 | בדיקות ראייה
עריכה: דרור דקל, ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי
מאת Clinical Procedures for OE, Caelson et al
(NPC (Near Point of Convergence
מטרה
לקבוע יכולתו של פציינט לכנס עיניים תוך שמירה על מיזוג
ציוד
פנס, עדשה אדומה, מטרה לקרוב, מנורת קריאה
הפציינט מרכיב תיקון לקרוב, מנורת הקריאה מכוונת למטרה, והפנס או המטרה לקרוב מוחזקים על ידי הבודק במרחק 40 ס"מ
שלב אחרי שלב: המשך…